치과 치료와 구강 건강에 대한 전문 정보
낮은 확률이라도, 치료 전에 미리 정확하게 말씀드립니다. 사랑니 발치 부작용이 걱정되어 후회한다는 글까지 검색하셨다면, 아마 인터넷 어딘가에서 “신경이 마비됐다”, “아직도 감각이 없다”는 경험담을 보셨을 겁니다. 무서운 것이 당연합니다. 신경 손상이 걱정된다고 말씀하시면, 저는 어쩔 수 없이 생기는 경우도 있다고 먼저 말씀드립니다. 다만 대부분은 회복됩니다. 그 확률과 회복 기간을 발치 전에 먼저 말씀드립니다. 낮은 확률이라도 미리 … Read more
사랑니 발치 시기는 만 18~25세 전후가 가장 권고되는 구간입니다. 질병관리청도 약 20세 전후를 1차 권고로 명시하고 있습니다. 다만 나이 숫자만으로 결정되지는 않습니다. X-ray에서 치근 완성도와 신경관 거리를 함께 확인한 다음 답이 나옵니다. 사랑니 발치 시기를 정할 때 저는 X-ray부터 봅니다. 만 21세 환자분이 파노라마 한 장을 들고 진료실에 들어오셨습니다. 영상에서 치근은 약 80% 완성된 상태였고, … Read more
잇몸이 부었을 때는 부음의 원인이 어디까지 진행됐는지부터 가려야 합니다. 가벼운 음식물 자극이면 자가 케어로 가라앉지만, 농양이나 사랑니 주위염 단계라면 절개 배농과 항생제가 필요하고, 호흡·삼킴까지 영향이 가면 치과보다 응급실이 우선입니다. 양치할 때 피만 살짝 나는 단계는 1주 자가 관찰로 충분합니다. 그런데 잇몸이 부었을 때, 즉 손가락으로 눌러도 욱신하고 볼이 살짝 부어 보이는 단계는 이미 한 칸 … Read more
잇몸에서 피가 나요? 부드러운 양치와 치실로 약 1주를 관찰해 보고, 그래도 안 멈추거나 7가지 위급 신호가 보이면 그때 치과로 오세요. 모든 출혈이 응급은 아닙니다. 잇몸에서 피가 나요, 라는 말로 진료실에 오시는 분이 많습니다. 칫솔에 묻은 분홍빛을 보면 “이거 큰 병인가” 하는 생각이 가장 먼저 듭니다. 다행히 모두 응급은 아닙니다. 잇몸 출혈은 신호를 나눠 볼 수 … Read more
수면진료 안전은 장비 완비가 아니라 적응증·환자 선별·원장 직접 모니터링의 합으로 만들어집니다. 그래서 저희는 권해야 할 케이스와 권하지 않을 케이스를 먼저 구분합니다. “수면진료, 정말 안전한가요?” 한쪽에는 “수면진료 시스템 완비, 누구나 안심”이라는 광고 카피가 있고, 다른 한쪽에는 “잠들면 못 깨면 어쩌나” 하는 환자분의 막연한 불안이 있습니다. 이 글에서는 수면진료 안전을 학회 통계, 모니터링 범위, 적응증 판단 세 … Read more
재근관치료 vs 임플란트 결정은 환자분마다 자주 다르게 갈립니다. 예전에 신경치료를 받았던 어금니에서 다시 둔한 통증이 올라옵니다. 잇몸이 부어오르거나, 씹을 때 시큰거리거나, 무심코 누르면 욱신합니다. 진료실에서 가장 자주 듣는 다음 질문은 거의 정해져 있습니다. “재근관치료로 살릴 수 있을까요? 아니면 그냥 빼고 임플란트 하는 게 나을까요?” 이 결정은 가격이나 시간 비교만으로 풀리지 않습니다. 가장 중요한 변수는 그 … Read more
환자분이 사랑니 상담 오시면 거의 두 가지를 먼저 물으십니다. “사랑니 발치 비용 얼마나 나와요?” 그리고 “수면진료 꼭 받아야 하나요?” 이 두 질문은 사실 한 묶음입니다. 보험이 어떻게 잡히는지, 그리고 어떤 마취가 내 케이스에 필요한지가 함께 정해져야 하기 때문입니다. 사랑니 발치 비용의 큰 줄기는 건강보험 수가표가 정해줍니다. 매복치발치는 보험, 콘빔CT도 적응증이면 보험. 비급여는 골재생재료·수면진료 정도가 케이스에 … Read more
치주염 단계는 1단계 치은염부터 4단계 중증 치주염까지 단계마다 회복 가능성이 다릅니다. 어느 시점까지는 잇몸이 돌아오고, 어느 시점부터는 흡수된 잇몸뼈가 돌아오지 않는지 — 그 분기 지점을 환자분 케이스 관점에서 정리합니다. 치주염 단계는 1단계 치은염, 2단계 초기 치주염, 3단계 중등도 치주염, 4단계 중증 치주염으로 진행됩니다. 치은염(1단계)은 회복이 가능하지만, 치주염(2~4단계)부터는 흡수된 잇몸뼈가 되돌아오지 않습니다. 흔들리는 치아를 보존할지 발치할지는 … Read more
미백 라미네이트는 변색 원인에 따라 답이 다릅니다. 표면 착색이면 미백, 신경치료한 실활치면 워킹 블리치, 중증 테트라사이클린 변색이나 이갈이 환자는 라미네이트가 아닌 크라운으로 가야 할 때가 있습니다. 같은 “치아 색이 어둡다”는 호소라도 환자분 케이스마다 권해드리는 길이 갈립니다. 미백 라미네이트는 둘 중 하나를 고르는 문제가 아닙니다. 변색의 원인이 표면에 있느냐 안쪽에 있느냐, 한 개 치아인지 전체 치아인지, … Read more
임플란트 수명은 식립 자체보다 음식물 끼임 관리, 교합력 관리, 정기검진 3가지 조건에서 결정됩니다. 학술 데이터 10년 96.4% 생존율의 양면을 구강악안면외과 전문의가 정리합니다.